阿尔伯塔农村引入虚拟急诊医生 远程看诊

在阿尔伯塔省Coronation生活了50多年的Paula McLaughlin上个月因严重食物中毒前往当地急诊，却经历了一次新体验：接诊的是一位虚拟医生。McLaughlin说她在BC省北部度假时病倒，“腿都抬不起来”，因担心其他健康问题，她驱车返回阿尔伯塔。当致电Coronation医院和护理中心急诊时，工作人员告知没有现场医生，将由虚拟医生治疗。她起初忐忑不安，但体验出乎意料地好：屏幕上的医生指导护士检查她的腹部，直到所有化验结果出来确定中毒类型。

虚拟急诊医生项目（Virtual ER Physician Program）是阿尔伯塔卫生服务局（AHS）引入的一种远程医疗服务，由经验丰富的急诊医生通过视频指导当地护士处理非危重患者。Coronation这个约900人的小镇位于埃德蒙顿东南210公里，AHS于2025年10月在该镇启动该项目。据AHS介绍，虚拟急诊医生项目已覆盖全省9个以上农村社区。

Coronation副市长Ron Checkel表示，居民起初往往感到不安。“他们有点忐忑……因为这是新事物，”他说，“但这可能是你能得到的最好照顾。”他补充说，危重病人会先被稳定病情，然后转送至Castor或Stettler有实体医生的急诊室。不过，该镇不久将迎来新的现场急诊医生。

阿尔伯塔联合护士工会主席Heather Smith指出，AHS于2025年1月在Hinton和Beaverlodge等地试点了该项目。她认为虚拟医生虽非最佳选择，但“比在急诊室挂‘关闭’牌子要好”。Smith强调，非危重病例可能迅速恶化，若患者心脏骤停，护士可启动抢救流程——这类情况“幸好不常见”。但她警告，依赖虚拟急诊医生是阿尔伯塔急需招聘农村医生的警示信号。

阿尔伯塔医学协会主席Brian Wirzba医生表示，多数农村急诊医生实际上是当地家庭医生，同时管理诊所或接生，难以24小时值班。虚拟项目让患者可在当地评估，但他担忧Hinton和Edson等较大区域中心过度依赖它。“社区越大，发生危及生命的急症越需要现场医生。”他指出，过去一年Hinton和Edson多次无急诊医生，导致埃德蒙顿与Jasper之间出现服务空白。此外，虚拟医生无法听诊心跳等关键诊断。“我们会诊时非常珍视面对面交流，虚拟会诊失去了这一点。”

多伦多Schwartz/Reisman急诊医学研究所研究主任Shelley McLeod医生表示，这种转变并非阿尔伯塔独有。她领导的2022年安省虚拟急诊评估发现，近三分之二的患者被建议回家护理，16.2%被转至急诊。尽管部分指标积极，McLeod认为这不过是“伤口上的创可贴”，无法解决根本性的医生短缺。她呼吁建立全国性评估系统，以标准化跨省虚拟服务。

CBC新闻就项目长期战略联系AHS但未获评论。虚拟急诊模式在加拿大其他省份亦有推广，农村医生短缺问题持续引发关注。