阿省医生呼吁严格监管双轨行医

阿尔伯塔医学协会（AMA）呼吁省政府在为所谓“双轨行医”制度制定法规时采纳数十项保障措施。该制度允许医生同时在公立和私立医疗系统执业，相关立法已于去年年底通过。目前阿尔伯塔省政府正在制定具体法规，为这一争议性模式开绿灯。

“有很多很多方法可能出错，而做对的路径非常狭窄，”AMA主席布莱恩·威尔兹巴（Dr. Brian Wirzba）说。“我认为有机会尽早介入，确保这些保障措施为所有阿尔伯塔人存在，这样已经处于危机的公立系统不会变得更糟。”

今年早些时候，全国多个医疗倡导组织警告称，阿尔伯塔省的计划可能违反《加拿大卫生法》，并呼吁总理马克·卡尼（Mark Carney）和联邦卫生部长马乔里·米歇尔（Marjorie Michel）进行干预。该省否认了这一说法。

威尔兹巴表示，AMA并不支持政府的双轨计划，但也不反对私营支付的某些组成部分。该协会成立了一个工作组以识别此类尝试的风险，并制定了一份包含70项拟议保障措施的清单，旨在保护患者安全、医疗服务可及性以及公立医疗系统的完整性。该文件于4月底提交给阿尔伯塔省政府。

“我们需要认识到，在其他地方并非都进行得很顺利——那些实行双轨制的地方虽然有保障措施，但仍面临挑战。”威尔兹巴说。这些建议包括：建立单一的省级法定监管机构，拥有跨越公私领域的权威；设立独立的、非党派的审计机构以处理合规问题和发现新出现的风险；以及确保私营系统不会从公立系统挖走急需的员工。

工作组建议明确界定并强制执行公共服务参与度，并建立机制，在公立系统能力面临风险时限制私营工作。“如果我们开始开放新的私营模式，那里的生活质量更好、工作时间更好、不需要做夜班或周末服务，我们将失去人员到那些私营诊所，必须有一个机制来防止这种情况发生。”威尔兹巴指出，许多阿尔伯塔人已经等待手术太久，公立医院因包括麻醉师在内的医护人员短缺而苦苦挣扎。

“我们当然不希望建立一个患者支付能力能让他们获得比其他人更好医疗服务的系统。”他说。CBC新闻联系了初级与预防保健服务部（Ministry of Primary and Preventative Health Services）以获取对医生建议的回应。部长阿德里安娜·拉格朗日（Adriana LaGrange）的新闻秘书麦迪逊·麦基（Maddison McKee）在一封电子邮件中表示：“我们正在制定实施双轨制的法规，这些法规以证据和包括阿尔伯塔医学协会在内的多方参与为基础。我们期待在未来几周内分享更多信息。”该部门未回答关于协会具体建议的问题。

该省此前曾表示，计划至少在初期将家庭医生排除在双轨模式之外，并称急诊护理（包括手术和癌症治疗）将保持完全公共资助。此外，政府承诺将设立保障措施，包括可能限制医生在私营系统中进行的手术数量，或将私营手术限制在晚上或周末。威尔兹巴表示，这些建议已与省长丹妮尔·史密斯（Danielle Smith）、拉格朗日以及医院和外科卫生服务部长马特·琼斯（Matt Jones）分享。工作组包括七名来自不同背景、专科以及对双轨制持不同观点的医生，文件还反映了该协会11月进行的会员调查结果。

雪鸮编辑认为，阿省这步棋对在加的华人家庭来说，最实际的关切是：私保能否缩短等待时间？如果双轨制真落地，买了私营保险的患者可能插队做手术，公费患者等待会更长。在阿省有房产或计划移居该省的华人不妨留意省政府公布的最终法规细节，尤其是“手术数量上限”和“夜间/周末限制”这些条款——它们决定了私保值不值得买。