安省安全供药争议 医生呼吁监管加强

安全供药（safer‑supply）是指在阿片类药物过量危机加剧期间，为成瘾患者提供合法、受控的阿片类药片，以降低他们获取街头毒品的风险。该模式最初借鉴英国、瑞士等国的做法，旨在通过药物替代减少死亡率。

安大略省的安全供药处方受安省医师监管委员会（College of Physicians and Surgeons of Ontario，CPSO）监管，医生可自行判断是否开具短效阿片类药物。2025 年，英属哥伦比亚省率先制定强制现场服药的省级框架，安省尚未采纳此规定。

多伦多与奥里利亚的成瘾医学专家罗伯特·库珀医生（Dr. Robert Cooper）指出，过去联邦资助的31个项目在2025 年失去经费后，部分项目转为仅提供药片而缺乏监督，导致药片被患者出售用于购买更危险的街头毒品。库珀称：“我们把比海洛因强两倍的药片放到街上，却假装这对社区有益。”

北安省医学院（Northern Ontario School of Medicine）副校长大卫·马什博士（Dr. David Marsh）回顾了2000 年代初的海洛因处方试验，当时患者需每日三次、每周七天在诊所接受监督注射。该模式被证实能显著降低死亡风险，并帮助患者恢复就业与学习。

库珀医生强调，短效阿片片（如8毫克羟吗啡片）与长期替代药物（如美沙酮、丁丙诺啡）不同，前者容易被转售。数据显示，患者报告称“几乎所有药片都被卖掉”，而转向更强效的芬太尼的风险随之上升。

汉密尔顿快速接入成瘾医学诊所（Rapid Access Addiction Medicine Clinic）的洛里·雷根斯特赖夫医生（Dr. Lori Regenstreif）观察到2022 年起，15 至 25 岁的年轻患者大量使用8毫克羟吗啡片（俗称 D8），每片相当于约五片Percocet。她警告，这类短效药物的低价导致年轻人更快转向芬太尼，一旦使用后难以回归原有治疗。

针对上述风险，库珀与成瘾医学加拿大（Addiction Medicine Canada）呼吁CPSO和安省卫生部：①所有安全供药剂量必须在医护人员监督下服用；②单次处方量设上限，以防止药片外流。CPSO在2026 年6 月已修订处方政策，要求首次评估必须面对面，并每三个月复评一次，但未强制现场服药。

安省卫生部发言人莉莉·巴恩斯（Lily Barnes）在邮件中表示，政府不会支持向非法药物提供工具，并已投入5.6亿加元在全省建设29个无家可归者与成瘾康复中心（HART Hubs），以综合治疗取代失败的注射站模式。CPSO预计将在10 月13 日的会议上审议进一步的监管修订。