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安省法院令OHIP重新审议癌症跨境治疗费用覆盖

安大略省法院于9月23日裁定,要求安省健康保险计划(OHIP)在下周前重新审议一名37岁父亲的美国跨境黑色素瘤治疗费用。此举突显政府在重大医疗决策中的程序正义问题,也可能影响未来类似罕见癌症患者的药物获取。

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Ontario court orders 3rd review of out-of-country treatment coverage for man with terminal cancer

多伦多——安大略省分部法院(Divisional Court)于2026年9月23日作出裁决,撤销了对37岁患者亚历克斯·什韦德(Alex Shved)跨境癌症治疗费用的拒绝决定,并要求安省健康保险计划(OHIP)在下周末前重新作出审议。

OHIP 是安省政府提供的全民医疗保险计划,负责覆盖省内居民的基本医疗费用。什韦德的肿瘤科医生为其申请在美国接受肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法的费用报销,但该申请在首次审查和复审中均被否决。

TIL 疗法是一种免疫治疗方式,先将患者体内的肿瘤切除,提取浸润其中的免疫细胞,在实验室中扩增至数十亿后再回输患者体内,以帮助免疫系统攻击癌细胞。该疗法的单次费用约为60万美元(约合81万加元),在加拿大尚未纳入公共药物计划。

法院在2比1的多数决定中指出,OHIP 拒绝的核心理由是担忧批准该治疗会削弱与药品制造商未来的价格谈判。然而,执行官(Executive Officer)在拒绝信中未提供任何数据或具体分析来支撑这一结论,法院认为该理由“缺乏依据且并未显示系统会受损”。

执行官在信中引用了安省长期的“跨境药物资助政策”,称在药物仍处于审查阶段前提供资金会削弱制造商参与加拿大药品审查的激励。法院批评此说法“似乎与常理相悖”,并要求执行官在新的审议中提供更为详尽的解释。

什韦德在接受采访时表示,法院的裁决让他感到“被正义”。他希望新的决定能让他尽快接受TIL治疗,以延长与年幼女儿相处的时间。他目前正参与多伦多的一项临床试验,病情虽在进展,但相对稳定。

雪鸮编辑认为,法院强制OHIP重新审议跨境高价治疗的做法,可能为其他需要罕见药物的华人患者打开争取公费的窗口。尤其是那些在安省拥有永久居留身份、但面对高额药价无力承担的家庭,今后可留意类似案件的判例进展。

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