加拿大急诊等候超48小时，一成患者入院被迫滞留

加拿大卫生信息研究所（Canadian Institute for Health Information，CIHI）6月25日发布报告指出，2024-25财年加拿大医院急诊室等候时间进一步恶化，每10名住院患者中就有1人在急诊室等待超过48小时才能被送入病房。这一比例对应的等候时长比2018-19财年的36小时增加了12小时。

安省温莎市81岁的老人莫琳·阿姆斯特朗（Maureen Armstrong）的母亲周一早晨摔倒后被救护车送往当地急诊，截至周三下午仍在走廊等待床位。阿姆斯特朗描述急诊环境“嘈杂、混乱，常有保安处理不守规矩的病人，不适合长期滞留”。

报告将急诊积压归因于三大因素：急诊容量有限、基础医疗可及性差、以及加拿大人口老龄化。渥太华地区急诊医生迈克尔·赫尔曼（Dr. Michael Herman）表示：“我们不得不把住院病人安置在走廊、双人房间加床，寻找每一个角落接诊，急诊室越来越拥挤、混乱。”

CIHI数据显示，近五分之一的加拿大成年人没有固定家庭医生，导致患者延迟就医，病情加重后更依赖急诊。2024-25财年32%的急诊患者同时患有多重疾病，医生需要更多时间进行检验和诊断，进一步延长停留时间。

赫尔曼医生强调，候诊时间过长直接威胁生命。2024-25财年约有1.6万名患者在等待急诊医治期间死亡，占急诊总就诊人数的0.1%。他引用法国2023年《JAMA Internal Medicine》研究指出，75岁以上老人在急诊过夜的患者院内死亡率高于午夜前入病房的患者。

报告还发现，加拿大急症护理床位（acute care beds）人均数量略有下降，而长期护理床位严重短缺。安省长期护理协会数据显示，近5万人正在排队等待长期护理床位，是十年前的两倍。赫尔曼指出：“急诊室被当作填补所有医疗体系空白的最后手段。”

CIHI卫生系统分析主任谢丽尔·崔（Cheryl Chui）表示，增加初级保健医生、专科服务、长期护理设施和住院床位是缓解积压的关键。赫尔曼认为，问题根源在于政策，“现在的情况是政策的结果，解决坏政策需要好政策。”

报告反驳了“轻症患者涌入导致拥堵”的常见误解，数据显示约三分之二的急诊患者需要紧急或紧急医疗处理，比2018-19财年多出170万人次。报告建议，系统性解决方案必须从急诊室外部开始，包括加强社区医疗和长期护理能力。