加拿大每10名急诊医生就有1人离职，全国调查显示

据《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal）7月27日发表的一项全国调查，加拿大急诊医生正以惊人速度流失——每10人中就有1人已离开本专业，其余绝大多数在减少工时或暂停工作以应对职业倦怠。该研究由金斯顿健康科学中心（Kingston Health Sciences Centre）急诊医生、女王大学（Queen’s University）教授Kerstin de Wit博士与加拿大急诊研究者网络（Network of Canadian Emergency Researchers）合作完成，基于2025年对全国数百名急诊医生的在线调查。

温哥华急诊医生Kaitlin Stockton博士表示，过去几年中她至少有5名同事离开了急诊医学。“我们目睹大量患者因急诊科过度拥挤而遭受伤害，”Stockton说，她曾在嘈杂的房间里匆忙告知患者癌症诊断，在走廊的救护车担架上照料脑出血患者，还忘不了一名在候诊室等待8小时后出现感染性休克、险些死亡的患者。这些创伤性经历不断累积，最终促使医生们离开。

调查显示，近半数受访者已减少临床工时，20%的人暂停工作，10%离开了该专业。女性医生和年轻医生报告的职业倦怠率更高。研究结论指出，医生倦怠会导致医疗质量下降、患者安全风险增加，不应被视为单纯的“疫情现象”。本次在线调查覆盖了除努纳武特和育空地区以外的所有省份和地区，共400多名医生参与。

目前加拿大急诊医生总人数尚无精确数字。加拿大健康信息研究所（Canadian Institute for Health Information, CIHI）2024年的最新数据显示，全国约有2250名急诊家庭医学医生和近1500名急诊专科医生。而加拿大急诊医师协会（Canadian Association of Emergency Physicians, CAEP）估计总数可能约6000人，但这两个数字均未考虑实际在急诊科正常工时工作的医生数量。

Stockton也是CAEP的发言人，她对调查结果并不意外。“我们正目睹全国范围内令人震惊的医疗工作者外流，”她说，“这些不是即将退休的人，而是毕业仅3年、5年、10年的医生，他们离开急诊医学、离开医院医学，甚至完全离开医疗行业——因为他们无法在维持自身健康的同时继续从事这份工作。”

论文作者指出，急诊医生流失对加拿大医疗系统而言是一场“危机”。该调查发布之际，数百万加拿大人缺乏初级保健提供者，急诊科正面临慢性过度拥挤和人员短缺。2024年，CBC新闻调查发现，安大略省每五家设有急诊或急救中心的医院中，就有一家在当年发生过计划外关闭，而此类关闭在疫情前很少见。

候诊时间也在恶化。CIHI近期报告显示，2024-25财年每10名住院患者中就有1人在急诊等候超过48小时，比六年前增加了12小时。报告将原因归咎于有限承载能力、常规护理获取困难以及人口老龄化。

多伦多急诊医生James Maskalyk博士表示，调查结果印证了他目睹同事在“超负荷的医疗系统”中日益孤独的经历。“如果看人们离开职业的原因，组织性问题是最主要的……在医患关系层面，我们感觉自己在辜负患者。”为解决危机，研究作者呼吁政府和机构填补患者护理缺口，投资老年急诊专科护理，并扩大人员配置以应对急诊以外的患者需求。近年来各级政府已投入新方法：例如安大略省扩大药剂师和急救人员的社区治疗权限，卑诗省开设数十个新的紧急和初级护理中心以缓解急诊压力。

上周在夏洛特敦举行的全国省长会议也讨论了医疗议题。13位省长联合声明要求联邦政府提供更可预测的医疗资金。加拿大医学会（Canadian Medical Association）则呼吁省长们自行解决医院问题，包括“又一个夏季的急诊关闭”，并称赞打破临床医生跨省执业壁垒的努力。

Stockton认为，提高医院指标透明度和各级政府问责制是解决危险候诊时间和过度拥挤的关键。“随着时间的推移，这会击垮你，”她说。