特朗普最惠国药价政策或推高加拿大药价

美国总统唐纳德·特朗普在9月18日的椭圆形办公室宣布，所有州的 Medicaid 项目将受益于与制药公司达成的药价协议，要求美国药价与其他发达国家的最低价持平。

该政策被称为“最惠国”（MFN）定价，**MFN 是指**制药公司在美国的药价必须不高于其在其他指定国家的售价。特朗普政府已与26家大型制药公司达成此类协议，目标是将美国的药价与包括加拿大在内的19个参考国家相匹配。

在美国，药价长期居全球最高。相比之下，加拿大的品牌药平均价格更低，这使得加拿大成为美国最惠国政策的潜在参考对象。多伦多大学药学系副教授米娜·塔德鲁斯（Mina Tadrous）指出，若制药公司为弥补美国收入下降，可能会提高加拿大的药价、削减折扣或推迟新药上市。

加拿大制药行业组织Innovative Medicines Canada警告，MFN 定价可能扰乱现有药物供应，延迟新药引入，并削弱对加拿大药品市场的信心。该组织在邮件声明中称：“对等待癌症疗法或罕见病药物的加拿大患者而言，这不是抽象的政策争论，而是关系到他们及其家庭的切身利益。”

多伦多圣迈克尔医院的家庭医生纳夫·佩尔萨德（Nav Persaud）表示，患者已因食品和租金支出压力而难以负担药费，部分患者甚至因费用问题而放弃按医嘱服药。

美国《柳叶刀》近期发表的模型研究显示，MFN 定价在美国可能降低 Medicare 的净支出，但也可能对参考国家的药价和药物可及性产生意外影响。该研究由波士顿布里格姆妇女医院助理教授托马斯·黄（Thomas Hwang）领衔。

公开文件显示，部分协议对艾尔·利利（Eli Lilly）的GLP‑1减重药物设有例外，意味着这些药物暂不受MFN约束。但文件亦透露，辉瑞（Pfizer）同意若在美国以外地区提高药价，将与美国政府共享部分收入。

目前，关键的财务条款和具体药价仍被大量涂黑，外界难以评估对加拿大纳税人和患者的真实影响。塔德鲁斯强调，只有在明确加拿大实际药价水平后，才能判断该政策对本国的潜在后果。