统计报告：450万加拿大人难获专科医疗

加拿大统计局（Statistics Canada）周三发布的最新全国报告显示，450万中老年加拿大人（45岁及以上）在获得专科医疗服务时遇到障碍——随着人口老龄化加剧，这一问题可能进一步恶化。报告基于2024年调查数据，覆盖约1720万45岁以上加拿大人，其中660万人曾使用专科医疗服务，最常见的是皮肤科、泌尿科/妇科或骨科问题。

在转诊到专科医生的患者中，450万人无法轻松预约或等待了数月才能就诊。同时，290万人的医疗需求未得到满足，即他们未能获得新发身体或心理疾病的治疗，或无法获得合适的伤情护理。

报告指出，医疗系统正面临多重压力：缺乏家庭医生、专科医生不足、缺乏有效的患者分诊工具。多伦多西奈健康与大学健康网络的老年病学家及临床科学家Samir Sinha博士（未参与该报告）表示：“人们无法获得专科护理的最大原因之一是他们根本没有初级保健提供者。”

BC省的情况尤为严峻。根据统计局数据，BC省35.9%的中年人和29.2%的老年人难以获得专科护理，比例居全国之首。BC省神经学家Robert Carruthers博士（同时也是倡导专科护理可及性的组织Consultant Specialist B.C.的主席）指出，全省有120万人在等待专科医生，且人数持续增长——仅去年就增加了10%。他说：“过去十年我们的人口增长了约100万，但医疗系统完全没有跟上。”

Carruthers提到，许多专科医生已开始对非紧急转诊关闭候诊名单。BC省家庭医生Birinder Narang则列举了多种原因，包括专科医生数量不足和系统陈旧。例如，他通过传真发送转诊申请时，“有可能无法送达”。据省卫生服务局（Provincial Health Services Authority）估计，10%的转诊因技术问题失败，33%因发错专科医生或表格填写错误而失败。Narang说：“这意味着系统中数百万次转诊存在不确定性。”数字化转诊流程是解决方案之一，BC省已着手推进。

在BC省之后，魁北克省和纽芬兰与拉布拉多省的居民也面临较大困难。报告显示，等待时间方面，31%的中年人（45-64岁）和30.9%的老年人（65岁以上）在转诊后三个月内见到了专科医生。但约7%的中年人和5%的老年人等待了一年或更久。

卡尔加里72岁的Pat Fulton就是其中之一。她被告知可能需要等待20至24个月才能进入髋膝关节诊所——她发现双侧髋关节患有关节炎。“两年只是等个咨询，太长了，”她说，“髋关节疼痛时你会用其他肌肉代偿，导致背痛、膝盖痛。”她自5月开始等待，甚至考虑自费去私立诊所。

专家一致认为，及时获得医疗服务的缺失会恶化患者健康。统计局的报告显示，等待主要引发担忧、焦虑或压力，部分人则出现疼痛加重、日常活动困难及整体健康下降。Sinha博士分享了一位患有晚期银屑病关节炎的老年患者案例：“这是一种非常可治疗的疾病，但等她被转诊到风湿病专家时，专家说她应该在10年前就开始治疗。”患者没有家庭医生和转诊等待时间长是部分原因。

Sinha指出，医疗系统的一大挑战是无法轻松获知各专科医生的等待时间。“任何人——包括医生——都很难知道等待时长，以及如何公平地让患者在合适的时间内见到合适的专家。”一些国家通过中央数字化系统让医生查看专科医生可用性，Sinha认为加拿大也可以借鉴。

雪鸮编辑认为，加拿大专科医疗等待问题不是新闻，但这次报告把450万人数字摆出来还是让人心一紧。对华人长者尤其值得注意——如果没有家庭医生，基本连专科的门都摸不着。建议尽早注册附近家庭医生诊所，别等病了再想办法。