新药GLP-1减肥药的长期使用与停药风险引关注

在哈利法克斯市中心的婚纱店，Beverley Smith 正试穿婚纱，她自 3 月开始使用 GLP-1 类药物 tirzepatide，已减重超过 30 磅，并称关节疼痛等症状有所改善。她担心未来如何安全停药，询问是逐渐减量还是直接停药更好。

GLP-1 药物通过抑制血糖、控制食欲并减慢胃排空来起效，模仿餐后分泌的胰高血糖素样肽‑1（glucagon‑like peptide‑1）。目前约有 300 万加拿大人使用此类药物，且越来越多患者在没有医生监督的情况下短期使用以快速减重。

宾夕法尼亚大学的临床科学家 Thomas Leung 博士指出，真实世界中人们常出现“先用后停”的循环使用模式。他在小鼠实验中发现，间歇使用 GLP-1 会导致药效下降，停药后体重恢复更快，循环使用组的体重仍比持续使用组高约 20%。

加拿大多伦多的肥胖医学专家 Daniel Drucker 博士正主持一项为期 16 周的随机对照试验，比较逐步减量与突停对患者血糖、体重和心血管指标的影响。该研究将在多伦多 Mount Sinai 医院进行，旨在为临床提供停药指南。

渥太华的内科医生 Sean Wharton 也提醒，GLP-1 药物的长期使用可降低肥胖相关的炎症和心血管风险，但短期快速停药可能导致体重反弹、血压升高等不良后果。他警告患者不要盲目在社交媒体上模仿“微剂量”或“药物循环”。

目前，第一代仿制 Ozempic（semaglutide）注射剂已获加拿大卫生部批准，售价约为每月 100 加元。尽管如此，药品仍主要通过医生处方获取，线上购买的风险仍存。