魁省努纳维克结核病例创纪录 25岁单亲父亲呼吁服药

今年2月，25岁的魁北克原住民男子图马西·阿诺塔（Tumassi Anauta）因肺结核失去了妻子，如今他独自抚养三个孩子。去年，阿诺塔和妻子被确诊为潜伏性结核（latent tuberculosis），这种病菌可在体内潜伏多年后转为活动性结核。尽管现在治疗相对简单，通常只需服用数月抗生素，但若不及时管理，仍可能致命。“我们当时没当回事，”阿诺塔说，“觉得自己根本没病。”

阿诺塔居住在努纳维克（Nunavik）地区的阿库利维克（Akulivik）社区。6月初，该社区约有20例活动性结核病例。“这太多了，”当地社区卫生服务中心助理护士长珍妮弗·莫瓦松（Jenifer Moisan）说。自2022年抵达以来，她从未见过如此多的病例。阿库利维克位于蒙特利尔以北约1730公里，哈德逊湾沿岸，居民约650人。

阿库利维克的疫情是整个努纳维克地区的缩影：该地区8个社区正面临结核病暴发。过去五年，病例数逐年上升。2025年，卫生工作者发现了116例结核病例，创下新纪录；而2026年至今已发现60例，形势依然严峻。

为遏制疫情，努纳维克地区卫生与社会服务委员会（Nunavik Regional Board of Health and Social Services, NRBHSS）于5月底派遣团队前往阿库利维克，对居民进行筛查。工作人员逐门逐户、进入工作场所，为居民提供痰液检测，以确定是否感染结核菌。

然而，筛查效果参差不齐。“存在许多担忧和相互矛盾的信息，”莫瓦松说。在魁北克，活动性结核患者依法必须接受治疗。这种强制治疗加上对医疗系统的不信任，加剧了居民的恐惧。“人们害怕被逮捕并强制治疗，”莫瓦松补充道。

阿库利维克市市长拉里·休伯特（Larry Hubert）认为，医疗系统需要更好地融合因纽特人的生活方式以重建信任。他指出，现场团队仅在社区驻留一个月，应对措施必须更具持续性。“这需要基于社区的长期行动，否则他们一走，疫情又会扩散。”NRBHSS表示正努力在当地招聘工作人员，但各社区都面临困难。

历史创伤加剧了不信任。上世纪五六十年代，大量因纽特结核病患者被强行带离社区，送往南方治疗，许多人再未返回。埃莉萨皮·阿利库（Elisapi Aliqu）回忆母亲被送往安大略省汉密尔顿治疗的情景：“她整整两年躺在病床上，无法起身。那时没有电话，无法联系。”如今，大多数小社区资源有限，患者仍需前往普维尼图克或库朱瓦克接受肺部X光检查。因纽特研究员娜塔莎·伊塔·麦克唐纳（Natasha Ita MacDonald）表示，这让管控危机面临重大障碍：“当因纽特人被迫离开家园，一些母亲带着婴儿，父母被迫离职……我理解为什么他们对系统如此不信任。”

伊塔·麦克唐纳最近合著了一项研究，呼吁在社区附近提供更多资源。“因纽特人的生命价值仍被视为低于非原住民，这种状况必须改变。”她指出，不遵医嘱可能招致警方介入，进一步加剧不信任。

努纳维克地区公共卫生主任玛丽-乔·乌梅特博士（Dr. Marie-Jo Ouimet）指出，当前生活条件是病例激增的主因：“如果投资改善基础设施、提供更多住房以避免过度拥挤、遏制食品安全问题和贫困，我们就不会面临这场危机。”医疗方面，社区诊所空间不足、筛查能力有限、人员短缺，均制约着基层团队。NRBHSS执行主任珍妮弗·穆尼克-沃特金斯（Jennifer Munick-Watkins）认为，魁北克省政府支持不足是关键：“我觉得他们不关心。我们不值得更多帮助吗？……”魁省卫生与社会服务部在邮件中表示正严肃应对，尚未设立专项预算，但拨款协议正在重新协商。穆尼克-沃特金斯希望谈判结果是“努纳维克与省内其他地区享有同等服务”。“我只想要平等，仅此而已。”

雪鸮编辑认为，这起结核病危机折射出加拿大偏远原住民社区长期面临的医疗资源与信任双重重负。对生活在都市的华人而言，或许感觉遥远，但结核病从未消失——若出现持续咳嗽、发热两周以上，无论身在何处都应及早就医筛查。同时，这一案例也提醒我们关注加拿大社会内部的健康不平等。