联邦悄悄给难民心理咨询设年上限10小时

加拿大联邦政府今年春季在为难民申请人和庇护寻求者引入补充健康保险自付额的同时，悄悄对他们每年可获得的心理健康咨询次数设置了10小时的上限。CBC新闻获悉，心理治疗师自那以来一直在游说政府撤销这一限制，但收效有限。

此前，上述群体接受心理咨询没有年度上限——也就是说，他们几乎在一夜之间失去了可能无限次的心理治疗机会。

今年5月初，联邦政府根据《临时联邦健康计划》（Interim Federal Health Program，IFHP）引入了针对补充健康福利的30%自付额方案，涵盖牙科、验光和治疗等，但基础医疗未做改变。渥太华选定的这两类人群的医疗服务管理者Medavie Blue Cross在4月27日的一封邮件中通知治疗师引入10小时上限。CBC看到了这封邮件。

“我的第一反应是失望和困惑，”多伦多的社会工作者兼治疗师Viveka Ichikawa说，她专门为难民提供心理服务。她指出，“这一变化最具破坏性的影响之一是政府缺乏直接的透明沟通。到目前为止，所有沟通都是通过Blue Cross的电子邮件进行的，但效率不高且不一致，造成了严重混乱。”

一些医生和加拿大移民、难民和公民部（IRCC）之间的沟通和推动带来了一次部分调整——Medavie Blue Cross在5月1日的第二封邮件通知治疗师，对于已经注册接受心理咨询并达到10小时上限的客户，可以申请豁免。但邮件还补充说，“所有受益人将从2027年1月1日起受到10次咨询的限制。”

两位曾为难民申请人的受访者告诉CBC，每年10小时的上限不足以让他们从创伤中恢复，而30%的自付额在经济上也令他们难以承受。Andrew Gibson来自巴哈马，现在多伦多People with AIDS Foundation担任协调员。他在抵达加拿大约16个月内接受了约100小时的心理咨询。“能去见心理健康专家、治疗师，坐上1小时，倾诉我的创伤并获得帮助，持续超过一年——这是我从未有过的经历，”他说，“老实说，10周后我还没准备好。”

Amir Sedaghati-pour以难民身份从伊朗经英国移居加拿大。他说设置这一上限会给那些“已在努力适应系统并在加拿大安顿下来”的移民带来压力。Sedaghati-pour说他在英国时无法获得在加拿大享有的这类福利，对抵达后获得的服务非常感激。他在两年多的时间里每周接受1小时的咨询。

两人都表示，长时间的心理治疗让他们能够在个人生活目标上取得进步。Sedaghati-pour刚刚获得永久居民身份，希望继续攻读植物科学的高等教育。Gibson则将他成功通过移民与难民委员会听证会归功于咨询治疗。“我能够更有人格魅力，更有人情味，更吸引人，”他说。

他们的治疗师、多伦多的Victor Huynh表示，获得心理治疗对难民来说是生命线。“有时，10次咨询只是建立信任关系，让一个人感到舒适并愿意参与治疗，”他说。他补充说，他与Sedaghati-pour的第一次会面“就像45分钟的沉默”。他指出，还有长期的公共安全隐患，因为难民群体中未治疗的疾病会导致医院不堪重负。“那样普通人也没法去医院了，我们所有资源都会突然被耗尽。”他建议，如果政府想削减成本，至少应考虑将上限放宽至每年约30小时。Huynh和Ichikawa都警告说，自付额义务也会使难民无法寻求治疗。

IRCC和议会预算官都无法明确IFHP中用于心理咨询服务的具体金额。IRCC在回应CBC提问的声明中表示，它定期审查IFHP的福利项目，以确保“对加拿大人和受益人都公平，并支持长期可持续性”。IRCC表示就这些议题“广泛咨询了”包括省级和地区政府、难民和庇护服务机构、担保团体、卫生部门合作伙伴、法律协会和国际组织在内的“广泛利益相关者”。但它未点名任何团体，也未明确说明最初的咨询中是否包括对治疗上限的讨论。

IRCC估计，IFHP削减相关的所有措施每年可节省约2亿加元，但无法提供心理咨询的具体节省数据。议会预算官最近发现，IFHP的成本从2020-21财年的2.11亿加元增长到2024-25财年的8.96亿加元，预计到2029-30财年可能升至15亿加元。但预算官报告同样未细分心理咨询数据。最初，IRCC还拒绝提供寻求治疗的庇护寻求者的主要来源国名单以及计费小时数，称“由于隐私考虑和保密性”无法提供。但在后续声明中，它表示不追踪来源国。在5月由新民主党议员Heather McPherson提交的书面议会质询答复中，IRCC表示预计2026-27财年将从心理咨询自付额中节省1670万加元。该答复还按省份和地区细分了2024年4月至2026年5月期间每月的理赔数据。

雪鸮编辑认为，加拿大联邦政府一刀砍难民心理咨询到10小时/年，省钱是真（预计1670万），但代价是让最需要心理支持的人群掐断活路。多伦多和温哥华的华人难民申请者不多，但如果你是做社区服务或教会的，这一条会直接绊到你的案头。省府或许可跟进补位，但目前没动静——得盯。