安省高温预警：特定药物和毒品加剧中暑风险

本周安省南部气温飙升，多地发布黄色高温预警。周二预计成为最热一天，气温达到摄氏30多度，湿热指数（humidex）使体感温度接近摄氏40多度。卫生专家警告，高温对服用特定药物或街头毒品的人群可能引发严重不良反应。

多伦多大学呼吸科医生萨米尔·古普塔（Dr. Samir Gupta）指出，一些常见处方药——如高血压、心脏病和精神健康药物——会增加人体对高温的脆弱性，影响身体散热机制。“人们寿命延长，意味着慢性病增多，服用的药物也增多。不幸的是，一些最常见的慢性病药物会影响身体耐受高温的能力。”

古普塔解释，出汗是人体最有效的散热方式，但许多药物具有抗胆碱能效应（anticholinergic effect），即抑制神经系统向汗腺发送分泌汗液的信号。抗抑郁药会干扰大脑调节体温的能力，有些抗抑郁药反而增加出汗，加剧脱水风险。常用的抗过敏药（antihistamines）会抑制出汗；β受体阻滞剂和阿司匹林影响血管扩张散热；利尿剂降低体液水平，高温下出汗更易导致脱水。“其他降压药可能降低口渴感。”所有降压药在高温下都有风险，因为出汗导致脱水会使血压下降。

古普塔建议将药物存放在阴凉干燥处。“大多数药物不设计用于高温环境。”如果室内温度升高，或药物忘在炎热车辆中，“它们可能因高温变质而失效”。他特别提到，胰岛素应保存在摄氏30度以下，Epipen（肾上腺素自动注射器）在温度过高时效力降低，需储存在摄氏25度以下。此外，“热浪可能导致停电，一些患者依赖需要电源的雾化器或氧气浓缩器——这些是维持生命的治疗，必须有备用计划。”

7月初，滑铁卢地区药物过量监测系统发布社区药物警报：6月28日至7月2日共报告44例疑似药物过量和1例死亡。警报指出：“使用毒品的人群在非常炎热的天气中死亡和药物过量/中毒的风险增加。”温莎-埃塞克斯县卫生单位的阿片类药物和物质使用通知系统也报告，6月28日至7月4日期间有29例阿片类药物过量，其中19例涉及芬太尼。

服务于滑铁卢地区无家可归者的Sanguen健康中心发言人朱莉·卡尔布夫莱施（Julie Kalbfleisch）表示，高温会与某些毒品产生更严重的不良反应，且人们往往不清楚自己服用的具体成分，进一步增加风险。该中心的药物检测项目发现了一些“非常令人担忧的物质”，包括未经监管的药物或兽医使用的镇静剂。

她建议，若在户外看到有人可能处于危险中，应主动询问是否安好，并观察迹象：呼吸是否缓慢或不规则？是否发出咕噜声？检查嘴唇和指甲颜色——蓝色或紫色可能表明危急。尝试叫醒对方，轻摇肩膀，抓捏斜方肌或指甲，同时准备使用纳洛酮并拨打911。

药物和毒品还会增加晒伤风险。古普塔表示，它们可能引起光敏感性（photosensitivity），使人对阳光更敏感，增加晒伤风险。包括降胆固醇药、某些抗生素、利尿剂或非处方抗炎药（如布洛芬）都可能产生此问题。他建议避免阳光直晒或做好防护。

古普塔强调：“我们不希望您停止服药。”针对药物与高温的相互作用，医生可能会建议暂时调整剂量或用药频率，但关键在于识别中暑症状，及时采取额外预防措施保护自己。

雪鸮编辑认为，加拿大华人新移民尤其要注意——很多人对这边的药品和高温预警体系不熟悉。一旦遇到持续高温，家里有老人或慢性病患者的，最好提前问家庭医生用药是否需要调整，别硬扛。另外别把药放车里，这提醒挺实用的。