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新省女子被蜱咬后患罕见肉奶过敏症
新斯科舍省皮克图县女子梅丽莎·贝恩斯因孤星蜱叮咬患上α-半乳糖综合征,对肉类和乳制品严重过敏,终身需携带肾上腺素笔。尽管孤星蜱在该省增多,但卫生部门未将这种病症列入强制报告名单,患者面临漏诊风险。

新斯科舍省皮克图县一名女子在花园中被孤星蜱(lone star tick)叮咬后,被诊断出患上罕见的α-半乳糖综合征(Alpha-gal syndrome),从此无法食用肉类和乳制品。该病症由孤星蜱唾液中的一种糖分子引发,可导致人体对哺乳动物制品产生严重过敏反应。
今年5月,梅丽莎·贝恩斯(Melissa Baines)在自家位于麦克莱伦斯布鲁克(McLellans Brook)的花园里翻土时,感觉肩膀被马蝇咬了一下。两周后,她在同一位置发现了一只蜱虫。“我伸手抓住它……冲进厕所把它冲走了,因为我以为那是普通蜱虫。”贝恩斯说,“我当时知道很可能需要治疗莱姆病。”
她的早期症状包括关节肿胀、行走困难和脑雾,喝牛奶后还会呕吐。贝恩斯起初以为自己同时得了流感和莱姆病,坚持硬扛,但病情迅速恶化。“我后来被救护车送进了医院。”她说。在急诊室,医生怀疑是α-半乳糖综合征。血检显示她的血小板严重减少,医生据此排除了莱姆病。
α-半乳糖综合征是指人体对非灵长类哺乳动物体内的α-半乳糖分子产生免疫反应。孤星蜱唾液中含有这种糖分子,叮咬人体后可能引发过度免疫应答。新斯科舍省副地区卫生医务官乔纳森·罗斯(Jonathan Ross)医生解释说:“几周或几月后,当患者食用来自牛等动物的肉或奶制品时,就可能出现反应。”症状从轻微荨麻疹到危及生命的过敏性休克(包括气道、舌头和嘴唇肿胀)不等。
确诊彻底改变了贝恩斯的生活。她现在必须随身携带肾上腺素笔(EpiPen),并彻底戒掉奶制品和红肉。“我简直不敢相信再也吃不到烤肉卷(donair)了。”她说。
尽管孤星蜱在新斯科舍省的数量不断增加,但α-半乳糖综合征目前并未被列入该省的强制报告疾病清单,这意味着实验室和医生无需向公共卫生部门上报病例。罗斯医生表示,医疗专业人员已注意到该病症,但诊断主要依赖患者病史和症状,再通过外省的专项血检确认。相比之下,新省已在2023年将另外三种蜱传疾病(无形体病、巴贝虫病和波瓦桑病毒)纳入强制报告范畴。
公共卫生部门建议户外活动时采取以下防护措施:涂抹驱虫剂;穿浅色衣物以便发现蜱虫;把裤脚塞进袜子,并沿清理好的固定路径行走;户外活动后立即检查自己和宠物是否沾有蜱虫。贝恩斯表示,确诊后她在自家院子里又发现了多只孤星蜱,其中一只被她的猫带进屋内。目前她大部分时间都待在室内。“我今天给花浇了水,因为不想让它们枯死,但我害怕到院子里去。”她说,“我不知道该怎么办。”
雪鸮编辑认为,新省孤星蜱扩散的趋势值得在加拿大东部居住或旅行的华人留意——尤其是有花园的屋主。防蜱措施并不复杂:穿浅色长裤、喷含DEET的驱虫剂、户外回来马上全身检查。关键是,α-半乳糖综合征目前在新省不算法定报告病种,漏诊可能性不低,如果出现红肉或奶制品后不明呕吐、皮疹,记得向医生主动提一下蜱虫叮咬史。


